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健康知識(shí)

【健康】醫(yī)生忘了告訴你!漏掉這幾種體檢,可能耽誤大病

瀏覽次數(shù):1845 發(fā)布時(shí)間:2017-02-07 11:50:23

 歲末年初,不少公司都把一份體檢套餐作為福利送給員工;家中,不少子女也催促父母做次體檢,圖個(gè)安心。
    其實(shí),很多疾病在前期都可能“潛伏”得很完美,讓人難以察覺。此時(shí)體檢能夠及早篩查出致病因子或功能異常,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
    除了每年的常規(guī)體檢項(xiàng)目,每個(gè)人還應(yīng)根據(jù)自身年齡、性別以及職業(yè)等特點(diǎn),為常規(guī)體檢套餐做個(gè)加法,量身定制一套最適合自己的體檢項(xiàng)目,為防范疾病布一張無懈可擊的網(wǎng)。
    我們邀請相關(guān)專家,為你總結(jié)出一份“體檢指南”,仔細(xì)看看吧。

受訪專家:

北京醫(yī)院體檢中心主任  朱玲

解放軍第309醫(yī)院體檢中心主任  鄧傳福

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院體檢中心副主任  姚海延


選項(xiàng)目

量身定制,增加項(xiàng)目

常規(guī)體檢包括內(nèi)外科、胸透、腹部B超、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能、血脂、血糖等,適合沒有疾病表現(xiàn)、日常生活比較規(guī)律、每年定期體檢的人。
       可以在此基礎(chǔ)上,根據(jù)自身存在哪些危險(xiǎn)因素,增加一些體檢項(xiàng)目。


增加項(xiàng)目的選定原則是三條主線:

o 心血管系統(tǒng)檢查,比如心電圖、心臟超聲、血液檢查等;

o 內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查,包括黃體生成素、促卵泡素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素、睪酮等;

o 腫瘤指標(biāo)檢查,包括各類腫瘤標(biāo)志物。


具體說來,體檢套餐可以按照年齡、性別、職業(yè)來做不同的加法。

1.按年齡分

可以每10年做一次加法。年齡越大,患各種退化性疾?。ū热绻顷P(guān)節(jié)炎、帕金森病等)的可能性就越大,因此要逐年增加骨關(guān)節(jié)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目,或在往年檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加檢查深度。

50歲以上的人,如果空腹血糖略有升高,最好就加上胰島素釋放檢查、葡萄糖耐量試驗(yàn)等,同時(shí)觀察眼底有無滲出。

60歲以上的人,應(yīng)把神經(jīng)內(nèi)科作為必查項(xiàng)目,同時(shí)做B超、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、眼底照相以及血糖、血流變和肝腎功能檢查,再結(jié)合檢查情況,酌情增加CT等相關(guān)檢查。

患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的人以及煙民,應(yīng)把靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)心電圖列為每年必查項(xiàng)目。

老年男性還應(yīng)每年檢查前列腺,更年期女性每年測一次激素水平。


2.按性別分

40歲以上的女性應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科檢查,比如乳腺癌篩查、婦科檢查及宮頸涂片檢查等。

50歲以后,建議每5年檢查1次TSH,約15%的中老年女性會(huì)出現(xiàn)無癥狀的促甲狀腺素(TSH)偏高現(xiàn)象,少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)疲倦、渾身浮腫等臨床癥狀。

65歲以上的女性,還應(yīng)每年檢查骨密度,篩查骨質(zhì)疏松癥,未滿65歲但有骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)的停經(jīng)女性也應(yīng)與醫(yī)生討論是否做骨密度檢查。


3.按職業(yè)分

不同的職業(yè)性質(zhì)對健康的影響也不同。

教師說話多、站立時(shí)間長,往往患有慢性咽炎、腰椎間盤突出等,因此要做五官科檢查和骨密度檢測。

機(jī)關(guān)干部和企業(yè)白領(lǐng)久坐少動(dòng)、心理壓力大,身心都處于疲勞狀態(tài),甚至有人已經(jīng)被高血壓、脂肪肝、頸椎病、眼病等疾病纏上,不能忽視心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查,必要時(shí)進(jìn)行心理測試。

40歲以上白領(lǐng)男性應(yīng)加查肛門指診,以便盡早發(fā)現(xiàn)直腸腫物。

50歲以后每年做1次糞便隱血檢查和肛門指檢,每5年做1次直腸鏡檢查,每10年做1次大腸鏡或大腸鋇劑檢查,以積極預(yù)防直腸癌。

經(jīng)常盯著電腦的人,最好定期測測眼壓,還要留意有沒有干眼癥。


體檢前

3天飲食影響多個(gè)指標(biāo)

1.吃得太油,肝功能結(jié)果不準(zhǔn)

體檢前一天吃了大量高脂肪食物,甘油三酯會(huì)明顯升高,有的人血液甚至呈乳糜狀,看上去很渾濁,肝功能等多項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確性會(huì)受影響。


建議:體檢前3天避免油膩飲食。

此外,吃大量高蛋白食物會(huì)使尿素氮和血肌酐的數(shù)值升高,造成腎功能出現(xiàn)問題的假象。


2.吃錯(cuò)食物,造成“假陽性”

大便隱血檢測是大腸癌篩查中使用最廣泛且評估最多的手段。有時(shí)吃下的一些食物或不經(jīng)意的行為,都可能導(dǎo)致這一結(jié)果呈“假陽性”。

比如檢測前一兩天吃了菠菜、動(dòng)物血制品以及豬肝等,或刷牙特別用力,經(jīng)常有牙齦出血,即使不小心咽了一小口,都會(huì)影響檢測結(jié)果。此外,有痔瘡的人如廁太用力,結(jié)果也會(huì)為陽性。


建議:驗(yàn)大便前一兩天,要忌菠菜和豬肝,也不要吃太多辛辣食物。


3.喝酒過量,影響心電圖

飲酒會(huì)影響一些血液檢查項(xiàng)目的結(jié)果,最常見的有甘油三酯、轉(zhuǎn)氨酶和尿酸。大量酒精還會(huì)促使血壓改變,心跳加快,誘發(fā)心律不齊,降低心電圖、腦血流圖的準(zhǔn)確性。


建議:體檢前3天最好別大量飲酒,體檢前一天一定不要沾酒。


4.空腹時(shí)間不對,血糖值失真

大家都知道,體檢當(dāng)天必須空腹,才能讓人體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài),反映真實(shí)情況,但很多人不清楚需要空腹多長時(shí)間。

以甘油三酯為例,由于個(gè)體代謝能力不同,為了更加準(zhǔn)確,最好空腹10~12小時(shí)再化驗(yàn)。

空腹時(shí)間也不能過長,一旦體內(nèi)儲(chǔ)存脂肪被“動(dòng)員”起來,甘油三酯濃度也會(huì)升高。


建議:如果要在早晨8點(diǎn)抽血,前一天晚上8點(diǎn)以后就不要再進(jìn)食了。空腹抽血最好在早上7點(diǎn)半到8點(diǎn)半之間進(jìn)行。

不少人都是中午10點(diǎn)之后才去抽血,這種做法容易導(dǎo)致血糖值失真。


5.大量喝水

體檢前大量飲水會(huì)稀釋血液,導(dǎo)致血糖、血脂、血黏度等檢測出現(xiàn)誤差。


建議:體檢前一天晚上最好別大量飲水,特別是12點(diǎn)以后。體檢當(dāng)天早上可以少量喝水,但最好控制在50~100毫升以內(nèi)。

患有高血壓、糖尿病等慢性病的人不用擔(dān)心喝水影響體檢結(jié)果而不吃藥,這種做法反而很危險(xiǎn)。服藥后再檢查,有助于判斷你的日常身體狀況,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

準(zhǔn)備在全麻狀態(tài)下做胃腸鏡的人則必須禁水,以免在無意識(shí)狀態(tài)下發(fā)生誤吸。


體檢后

數(shù)據(jù)詳細(xì)問,報(bào)告保存好

大家對體檢報(bào)告的態(tài)度,也讓專家很擔(dān)心,具體表現(xiàn)有3個(gè)方面。 


1.過于擔(dān)心問題指標(biāo)

體檢結(jié)果一旦出現(xiàn)問題,有些人就很恐慌,擔(dān)心自己得了什么病。

重視體檢結(jié)果沒錯(cuò),但不要過度緊張,個(gè)別項(xiàng)目偶爾一次不在正常范圍內(nèi),不見得就是疾病,一定先要咨詢醫(yī)生。 


2.對體檢結(jié)果無動(dòng)于衷

一般情況下,體驗(yàn)中心會(huì)把問題指標(biāo)清楚地列在體檢報(bào)告的首尾頁,讓人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,但很多人對此置之不理。

即使是沒有問題的體檢報(bào)告也要好好看看,當(dāng)某項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果接近正常值上下限時(shí),應(yīng)該在醫(yī)生的建議下及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣。


3.不留體檢報(bào)告

建議大家把近些年的體檢報(bào)告妥善保存,方便觀察身體指標(biāo)的變化,特別是體檢時(shí)查出體內(nèi)有包塊的人,每年都要比較包塊大小,清楚其生長速度,對判斷其性質(zhì)很關(guān)鍵。

注意這些問題,才能讓體檢不白做,發(fā)揮它的真正價(jià)值。

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